來(lái)源健識局（jianshiju01）  作(zuò)者:Chriss，侵權必删

　　******醫保局近日(rì)印發《關于做好前期******談判抗癌藥品醫保支付标準和采購(gòu)價格調整的通知》，下調了14種前兩批******談判抗癌藥的支付标準和采購(gòu)價格，在原有降價基礎上，再降3%-7.8%，整體(tǐ)平均降幅約4.86%。

　　截止8月23日(rì)，四川、江西等至少8個省份已發布通知，要求相(xiàng)關企業及時提交前期******談判抗癌藥品企業提交調價申請(qǐng)。

　　而根據山(shān)東、新疆、甯夏的發文要求，這14個品種，調整價格不高于重新确定醫保支付标準和采購(gòu)價格。業界分(fēn)析，醫保談判降價加上挂網降價，這14個抗癌藥的價格或已穿底。同時，随着第三批醫保談判的啓動，以及越來(lái)越多企業申請(qǐng)，更多抗癌藥面臨大(dà)幅降價。

　　8省已發文

　　9月底前埃克替尼等至少再降3%

　　此次降價的14個品種中，12個爲第二批******談判品種，2個爲******批******談判品種，均爲抗癌藥。目前已有安徽、山(shān)西、甯夏、新疆、湖北、四川、江西至少8省、自(zì)治區已經提出要求，并确定***終申報時間。目前看(kàn)來(lái)，9月30日(rì)是******期限。

　　今年(nián)5月，我國(guó)對抗癌藥稅收政策進行了調整，******、二批******醫保談判品種中的抗癌藥也在其中。

　　近日(rì)，******醫保局會同衛健委、人社部等部門(mén)與相(xiàng)關17個抗癌藥涉及的12家企業進行了協商，根據稅收政策變動情況重新确定了前期******談判抗癌藥品的醫保支付标準和采購(gòu)價格，并簽訂了補充協議(yì)。

　　這17個藥品中，有2個國(guó)産藥2014年(nián)底前就(jiù)已經采用3%簡易計(jì)稅，1個國(guó)産藥未選擇簡易計(jì)稅，本次調稅對終端價格無影(yǐng)響，其餘14個藥品實現了3%-7.8%的降價，平均降幅爲4.86%。

　　從(cóng)上述各省份發文情況看(kàn)，已有山(shān)東、新疆、甯夏3個省份提出新定價不得(de)高于醫保支付标準。這意味着，在這些省份降價幅度将更大(dà)。

　　33品種主動讓利

　　醫保杠杆将促進更大(dà)規模降價

　　企業的自(zì)主降價也在各地開展。自(zì)6月20日(rì)，國(guó)務院常務會議(yì)上總理(lǐ)喊話(huà)“抗癌藥是救命藥，不能隻降稅，不降價”以來(lái)，已有至少33種抗癌藥，41個品規，在17個省份申請(qǐng)降價。

　　業界普遍認爲，其中大(dà)部分(fēn)降幅過小，如(rú)：輝瑞的15個品種降幅3.4%-10.2%，依維莫司片（飛尼妥）降幅3%。

　　據統計(jì)，我國(guó)已上市抗癌藥品138種，2017年(nián)總費用約1300億元。業界認爲，要想把這一費用降下來(lái)，僅靠企業的自(zì)主降價是不行的。

　　2016年(nián)以來(lái)的兩批醫保談判，已經使17個抗癌藥實現了大(dà)幅降價，******降幅達70%。正因爲此，除了藥采平台直接要求降價，醫保杠杆被寄予厚望。特别是******醫保單獨升格設局以來(lái)，新一輪醫保談判啓動之際。

　　上周五（8月17日(rì)）******醫保局公布新一輪醫保談判名單——輝瑞的阿西替尼片（英立達）等18個品種納入專項談判範圍，涉及輝瑞、阿斯利康、諾華、恒瑞、正大(dà)天晴等12家藥企。其中，輝瑞的英立達、賽可(kě)瑞、新基的維達莎等，也是各地自(zì)主降價名單的“常客”。

　　而同時，對于已經過了******期的原研抗癌藥，醫保杠杆作(zuò)用下的仿制藥替代，将成爲另一個降價支點。

　　8月3日(rì)，******醫保局組織召開的藥品集中采購(gòu)試點座談會，就(jiù)通過一緻性評價形成三點意見(jiàn)，其中之一爲“討(tǎo)論用各省70%的市場份額交換通過一緻性評價産品以及原研産品的******報價，并此産品的******報價作(zuò)爲醫保的支付價”。在醫保杠杆作(zuò)用下，憑借更高性價比，通過一緻性評價品種在這場短(duǎn)兵(bīng)相(xiàng)接中，無疑勝算更高。